Чи маю я право на компенсацію шкоди, завданої виробничою травмою або професійним захворюванням?
Обов’язкове страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань поширюється на всіх працівників незалежно від їхнього громадянства. Обов’язкове страхування відповідальності роботодавця за шкоду, заподіяну нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням, поширюється на виробничі травми та професійні захворювання працівників, які працюють за трудовим договором або трудовими угодами поза межами трудових відносин (угода про трудову діяльність, угода про виконання робіт).
Обов’язкове страхування не поширюється на членів наглядових рад, статутних органів, виконавчих директорів та партнерів.
Виробничі травми: Роботодавець зобов’язаний відшкодувати працівникові збитки або моральну шкоду, завдану виробничою травмою, якщо вона сталася під час виконання трудових обов’язків або в безпосередньому зв’язку з ними.
абз. 1 § 269 Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
Професійні захворювання: Роботодавець зобов’язаний відшкодувати працівникові збитки або моральну шкоду, завдану професійним захворюванням, якщо працівник до його виявлення востаннє працював у роботодавця в умовах, за яких виникає це професійне захворювання.
Чи всі роботодавці мають обов’язкове страхування?
Так.
Усі роботодавці, які наймають хоча б одного працівника, застраховані в одній із двох страхових компаній – Generali Česká pojišt'ovna a.s. (страхування з 31 грудня 1992 року) або Kooperativa pojišt'ovna, a.s. (інші роботодавці). Не потрібно з’ясовувати, чи має Ваш роботодавець договір страхування. Жоден договір не укладається: обов’язкове страхування виникає автоматично при укладенні перших трудових правовідносин з роботодавцем.
Які види компенсацій я можу отримати у випадку виробничої травми?
- Компенсація втрати заробітку на час непрацездатності;
- Компенсація втрати заробітку після закінчення непрацездатності;
- Компенсація за завдані фізичні страждання та порушення соціального функціонування;
- Компенсація обґрунтованих витрат на лікування;
- Компенсація матеріальної шкоди;
- Одноразова компенсація моральної шкоди у разі особливо тяжкого ушкодження здоров’я працівника.
Що означає компенсація втрати заробітку на час непрацездатності?
Ця компенсація відшкодовує працівнику різницю між заробітною платою, отриманою від роботодавця (відповідно з 15-го дня непрацездатності – допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю), і середнім заробітком до виникнення шкоди.
Роботодавець надасть працівникові компенсацію за втрату заробітку за час непрацездатності. Компенсація в сумі різниці між середнім заробітком до виникнення шкоди, заподіяної виробничою травмою, і повним розміром заробітної плати або виплати згідно § 192 Трудового кодексу, або розміру винагороди за угодою згідно § 194 Трудового кодексу і загальною сумою допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю.
Роботодавець зобов’язаний виплачувати компенсацію за втрату заробітку на регулярній щомісячній основі, якщо не узгоджений інший спосіб виплати.
Що означає компенсація втрати заробітку після закінчення непрацездатності?
Компенсація втрати заробітку після закінчення непрацездатності (т. зв. рента) – це компенсація зниження доходу, якщо внаслідок виробничої травми Ви не можете досягти свого первісного доходу після закінчення непрацездатності, напр., Ви більше не можете виконувати первісну роботу або можете виконувати її лише з певними обмеженнями.
Що таке компенсація за завдані фізичні страждання та порушення соціального функціонування
Ця компенсація розраховується за «бальною системою», що регулюється Постановою Уряду № 276/2015 Sb. «Про компенсацію шкоди за завдані фізичні страждання та порушення соціального функціонування, спричинені виробничою травмою або професійним захворюванням», у чинній редакції.
Ваш лікуючий лікар видасть висновок про фізичні страждання, в якому і біль і порушення соціального функціонування оцінюється балами. Висновок про фізичні страждання Ви подасте роботодавцю. Ця компенсація надається одноразово. Компенсацію шкоди за завдані фізичні страждання можна вимагати також у разі виробничих травм, щодо яких не складається акт про виробничу травму, тобто навіть у разі легких тілесних ушкоджень.
Що означає компенсація обґрунтованих витрат на лікування?
Обґрунтованими витратами на лікування можуть бути, наприклад, витрати на ліки, перев’язувальні матеріали чи реабілітацію, які не покриваються медичним страхуванням, витрати на спеціальну дієту, витрати на проїзд до лікаря тощо. Умова – витрати повинні бути обґрунтованими. Відшкодовувати витрати має той, хто їх поніс (тобто не обов’язково лише постраждалий працівник).
Що означає компенсація матеріальної шкоди?
Матеріальною шкодою може бути, наприклад, знищений одяг або годинник, які працівник мав на собі в момент виробничої травми, та вони були знищені або пошкоджені в процесі травмування. Однак право на компенсацію не виникає, якщо працівник використовував, напр., транспортний засіб або інструменти без згоди роботодавця.
Що означає одноразова компенсація моральної шкоди у разі особливо тяжкого ушкодження здоров’я працівника?
У разі особливо тяжкого ушкодження здоров’я працівника, його дружина (чоловік), партнер, дитина та батьки мають право на одноразову компенсацію моральної шкоди. Компенсація також належить іншим особам, які перебувають у родинних або подібних стосунках, котрі переживають травму працівника як свою власну.
Як компенсується нещасний випадок на виробництві зі смертельним наслідком?
Нещасний випадок на виробництві зі смертельним наслідком – це таке ушкодження здоров’я, внаслідок якого постраждалий працівник помер протягом 1 року.
У разі смерті працівника надаються наступні компенсації:
- Відшкодування обґрунтованих витрат на лікування та обґрунтованих витрат на поховання – особі, яка понесла ці витрати.
§ 271g Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
- Компенсація у зв’язку з втратою годувальника – належить утриманцям, яким померлий працівник надавав або був зобов’язаний надавати утримання.
§ 271h Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
- Одноразова компенсація моральної шкоди утриманцям, які втратили годувальника – належить дружині/чоловіку або партнеру, дитині та батькам померлого працівника.
§ 271i Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
- Відшкодування матеріальної шкоди – належить спадкоємцям померлого працівника.
У яких випадках компенсація за виробничу травму буде зменшена?
У певних випадках роботодавець може бути повністю або частково звільнений від обов’язку відшкодувати Вам збитки або моральну шкоду.
Коли роботодавець звільняється від обов’язку відшкодувати працівникові збитки або моральну шкоду в повному обсязі:
- якщо працівник з власної вини порушив нормативно-правові акти або інші норми чи інструкції з БПОЗ, хоча роботодавець належним чином ознайомив його з ними та систематично вимагав і перевіряв їх знання і дотримання;
- якщо виробнича травма сталася з працівником у стані алкогольного сп’яніння (або під впливом інших речовин, що викликають залежність) і роботодавець не міг запобігти збиткам або моральній шкоді.
Водночас ці обставини повинні бути єдиною причиною збитків або моральної шкоди. Тоді постраждалий працівник не має права на відшкодування збитків або моральної шкоди.
абз. 1 § 270 Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
Коли роботодавець звільняється від обов’язку відшкодувати працівникові збитки або моральну шкоду частково:
- якщо роботодавець міг бути повністю звільнений від свого обов’язку, але ці факти не були єдиною причиною виникнення збитків або моральної шкоди;
- якщо працівник діяв всупереч звичайній поведінці таким чином, що хоча він не порушив нормативно-правових актів чи інших норм або інструкцій для забезпечення БПОЗ, очевидно, що він діяв необережно, хоча з огляду на свою кваліфікацію і досвід він повинен був усвідомлювати, що може завдати собі шкоди; звичайна неуважність і поведінка, що випливає з ризику роботи, не можуть вважатися необережною поведінкою.
Якщо роботодавець буде частково звільнений від обов’язку відшкодувати працівникові збитки, він зобов’язаний визначити частку, яку несе працівник відповідно до ступеня його провини. У разі часткового звільнення на підставі необережної поведінки він зобов’язаний сплатити щонайменше третину збитків або моральної шкоди.
Роботодавець не може бути звільнений від обов’язку відшкодування збитків, якщо виробнича травма сталася під час відвернення шкоди роботодавцю або небезпеки, що безпосередньо загрожувала життю або здоров’ю, за винятком випадків, коли працівник навмисно спричинив цей стан.
До кого мені звернутися з заявою на компенсацію?
До свого роботодавця. Якщо роботодавець або його страхова компанія відмовляється платити, Вам доведеться звертатися до суду, оскільки тільки суд може вирішувати трудові спори, в тому числі обґрунтованість вимоги працівника про відшкодування шкоди, заподіяної нещасним випадком на виробництві або професійним захворюванням.
Чи потрібно буде подавати якісь документи, підтвердження для отримання компенсації?
Більшість документів щодо виробничих травм для отримання компенсації оформить Ваш роботодавець, але в деяких моментах йому знадобиться Ваша співпраця. Що Вам доведеться робити?
- Підписати акт про нещасний випадок або додати до нього свою заяву;
- Вчасно подати т. зв. висновок про тимчасову непрацездатність – лікарняний лист (у ньому лікар мав би поставити галочку в графі «виробнича травма»).
- Страхові компанії можуть вимагати медичні висновки, підтвердження госпіталізації тощо.
- Після закінчення лікування попросіть лікаря заповнити т. зв. висновок про фізичні страждання. У ньому лікар вкаже інформацію про лікування, тривалість непрацездатності, можливі незворотні наслідки, спричинені виробничою травмою. За видачу висновку про фізичні страждання може стягуватися плата відповідно до тарифів лікаря. Отримайте квитанцію про оплату та надайте її роботодавцю разом із висновком. Оплата буде Вам відшкодована.
- Якщо Ви збираєтеся вимагати відшкодування обґрунтованих витрат на лікування (перев’язувальні матеріали, ліки тощо), зберігайте чеки про їх покупку, щоб витрати могли Вам бути відшкодовані.
Що станеться, якщо внаслідок виробничої травми я втрачу придатність за станом здоров’я на тривалий час?
Якщо в рамках медичного огляду (зазвичай позачергового) буде видано медичний висновок про довгострокову втрату придатності за станом здоров’я внаслідок виробничої травми, Ви більше не можете виконувати обумовлений вид роботи для роботодавця. Роботодавець зобов’язаний перевести Вас на іншу роботу.
п. «а» абз. 1 § 41 Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
Йдеться також про одну з підстав для звільнення, з якої роботодавець може розірвати ваші трудові відносини. При звільненні Ви маєте право на вихідну допомогу у розмірі щонайменше дванадцяти середніх заробітних плат (якщо роботодавець буде повністю звільнений від відшкодування збитків або моральної шкоди в результаті виробничої травми, право на вихідну допомогу не виникає).
Як відшкодовуються професійні захворювання?
Подібно до виробничих травм.
Роботодавець зобов’язаний відшкодувати працівникові збитки або моральну шкоду, завдану професійним захворюванням, якщо працівник працював у роботодавця в умовах, за яких виникає дане професійне захворювання. Професійне захворювання також підлягає відшкодуванню, якщо воно виникло не більше ніж за три роки до внесення його до Переліку професійних захворювань.
У разі встановлення у працівника професійного захворювання він має право на наступні компенсації:
- компенсація втрати заробітку на час непрацездатності: різниця між середнім заробітком виникнення професійного захворювання і загальною сумою допомоги у зв’язку з тимчасовою непрацездатністю
§ 271a Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
- компенсація втрати заробітку після закінчення непрацездатності або встановлення інвалідності: покриває різницю між середнім заробітком до настання шкоди та заробітком після встановлення професійного захворювання (з додаванням будь-якої пенсії по інвалідності, отриманої з тієї ж причини).
§ 271b Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
- Компенсація за фізичні страждання та ускладнення соціальної адаптації: оцінка проводиться лише тоді, коли здоров'я працівника стабільне; порушення соціального функціонування, як правило, оцінюється лише через рік після того, як професійне захворювання завдало шкоди здоров’ю, і є очевидним, що йдеться про стійке ушкодження здоров’я.
§ 271c Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
- відшкодування обґрунтованих витрат на лікування: напр., на ліки, пов’язані з професійними захворюваннями і не покриваються державним медичним страхуванням.
§ 271d Закону № 262/2006 Sb. «Трудовий кодекс»
- відшкодування матеріальної шкоди.
Як і у випадку виробничої травми, працівник, який за медичним висновком більше не може працювати через професійне захворювання або загрозу розвитку професійного захворювання, має право на вихідну допомогу у розмірі не менше 12-кратного середньомісячного заробітку.